兵庫県警察－申請様式等一覧

　申請様式等一覧

　生活安全部関係

　インターネット異性紹介事業届出関係様式

説明	インターネット異性紹介事業を営もうとする場合の届出
様式1	事業開始届出書	様式2	事業廃止届出書
様式3	届出事項変更届出書		誓約書（法人役員用）
	誓約書（個人用）		誓約書（業務委託を受ける者用）

　風俗営業等申請関係様式

説明	風俗営業等の規制概要及び各種申請（届出）手続き（風俗営業）
説明	風俗営業等の規制概要及び各種申請（届出）手続き
	（性風俗関連特殊営業・深夜における酒類提供飲食店営業）
一覧	風俗営業用申請・届出の種類及び添付書類一覧
風俗営業関係申請（届出）書類
様式2	許可申請書
	記載例　（パチンコ店）　（マージャン店）　（ゲームセンター）　（社交飲食店）
様式3	営業の方法（風俗営業）
	記載例　（パチンコ店）　（マージャン店）　（ゲームセンター）　（社交飲食店）
様式11	変更承認申請書
様式12	変更届出書
様式8	合併承認申請書	記載例
様式9	分割承認申請書	記載例
様式7	相続承認申請書	記載例
様式14	認定申請書
	誓約書（個人用）
	誓約書（法人役員用）
	誓約書（管理者用１）
	誓約書（管理者用２）
様式6	許可証再交付申請書
様式16	認定書再交付申請書
様式10	許可証書換え申請書
様式13	返納理由書
様式19	廃止届出書
様式20	変更届出書
性風俗関連特殊営業届出書類
様式18	店舗型性風俗特殊営業営業開始届出書	記載例
様式21	営業の方法（店舗型性風俗特殊営業）	記載例
様式25	標章除去申請書
様式26	無店舗型性風俗特殊営業営業開始届出書	記載例
様式29	営業の方法（無店舗型性風俗特殊営業）	記載例
様式32	映像送信型性風俗特殊営業営業開始届出書	記載例
様式33	営業の方法（映像送信型性風俗特殊営業）	記載例
様式35	店舗型電話異性紹介営業営業開始届出書
様式36	営業の方法（店舗型電話異性紹介営業）
様式38	無店舗型電話異性紹介営業営業開始届出書	記載例
様式39	営業の方法（無店舗型電話異性紹介営業）	記載例
様式24	届出確認書再交付申請書
様式27	廃止届出書
様式28	変更届出書
深夜における酒類提供飲食店営業届出書類
様式41	深夜における酒類提供飲食店営業営業開始届出書	記載例
様式42	営業の方法（深夜における酒類提供飲食店営業）	記載例
※ 申請に関するご質問等は、営業予定地を管轄する警察署の生活安全課（二課制の警察署は生活安全第一課）又は刑事生活安全課にお問い合わせください。

　金属くず営業申請関係様式

説明	金属くず営業の規制概要及び各種申請（届出）手続き
一覧	営業許可申請書の添付書類一覧	見本	金属くず商許可申請書（サンプル）
様式1	金属くず商許可申請書	様式3	許可証再交付申請書
様式4	返納理由書	様式5	金属くず商変更届出・書換申請書
様式6	経由警察署長変更届出書	様式13	金属くず行商届
様式15	行商の証再交付申請書	様式16	行商の証変更届出・書換申請書
	誓約書（管理者用）		誓約書（個人用）
	誓約書（法人役員用）

　警備業申請関係様式

説明	申請及び届出様式について
警備業法施行規則様式
様式1	認定（更新）申請書	様式3	認定証再交付（書換え）申請書
様式4	営業所設置等届出書	様式5	警備業廃止届出書
様式6	法第11条第1項変更届出書	様式7	法第11条第4項変更届出書
様式8	都道府県内廃止届出書	様式9	服装届出書
様式10	護身用具届出書	様式11	服装（護身用具）変更届出書
様式13	警備員指導教育責任者（機械警備業務管理者）資格者証交付申請書
様式14	警備員指導教育責任者（機械警備業務管理者）資格者証書換え申請書
様式15	警備員指導教育責任者（機械警備業務管理者）資格者証再交付申請書
様式18	機械警備業務開始届出書	様式19	機械警備業務変更届出書
警備員の検定等に関する規則様式
様式	審査申請書	様式1	検定申請書
様式4	成績証明書書換え申請書	様式5	成績証明書再交付申請書
様式7	合格証明書交付申請書	様式8	合格証明書書換え申請書
様式9	合格証明書再交付申請書		警備業務従事証明書（検定審査用）
	誓約書（検定審査用）
警備員指導教育責任者及び機械警備業務管理者に係る講習等に関する規則様式
様式1	警備員指導教育責任者（機械警備業務管理者）講習受講申込書
様式3	警備員指導教育責任者（機械警備業務管理者）講習修了証明書再交付申請書
	警備業務従事証明書（講習受講用）		誓約書（講習受講用）
誓約書及び診断書様式
	誓約書（個人申請用）		誓約書（法人申請用）
	誓約書（法人変更用）		誓約書（警備員指導教育責任者業務用）
	誓約書（機械警備業務管理者業務用）		誓約書（警備員指導教育責任者欠格用）
	誓約書（機械警備業務管理者欠格用）		誓約書（合格証明書申請用）
	診断書（個人・役員用）		診断書（警備員指導教育責任者用）
	診断書（機械警備業務管理者用）		診断書（検定申請用）
	診断書（合格証明書申請用）

　古物営業申請関係様式

説明	古物営業等の規制概要及び申請手続き	一覧	営業許可申請書の添付書類一覧
様式1	許可申請書	見本	許可申請書（サンプル）
様式4	再交付申請書	様式5	変更届出・書換申請書
様式6	変更届出書（他府県）	様式8	許可公安委員会一覧表
様式9	返納理由書	様式10	競り売り届出書
様式10-2	競り売り届出書（ＵＲＬ）	様式11	経由警察署変更届出書
様式11-2	古物競りあっせん業者営業開始届出書	様式11-3	廃止届出書
様式11-4	変更届出書		誓約書（管理者用）
	誓約書（個人用）		誓約書（法人用）

　銃砲刀剣類等所持許可申請関係様式

説明	猟銃所持までの手続き上の流れ
一覧	許可申請に必要な書類等【兵庫県】
銃砲刀剣類関係申請書類
様式8	銃砲所持許可申請書	記載例
様式10	教習資格認定申請書	記載例
様式9	猟銃等所持許可更新申請書
別記様式	経歴書	記載例
様式13	同居親族書	記載例（同居人あり）
		記載例（同居人なし）
様式77	使用実績報告書
	誓約書（法第５条関係）
	誓約書（法第５条の２関係）
別添1	欠格事由チェック表（法第５条関係）
別添2	欠格事由チェック表（法第５条の２関係）
	診断書（サンプル・兵庫県版）
	診断書作成に当たっての兵庫県警察本部からのお願い
様式12	譲渡等承諾書
火薬類関係申請書類
様式2	猟銃用火薬類等譲受許可申請書	記載例
	火薬類消費等計画書	記載例
その他の申請
様式19	猟銃等講習受講申込書
様式25	技能講習受講申込書	記載例
様式35	銃砲刀剣類所持許可証書換申請書
様式36	銃砲刀剣類所持許可証再交付申請書	記載例
様式37	銃砲刀剣類所持許可証等返納届出書
様式38	許可事項抹消申請書
※ 申請は、住所地を管轄する警察署に行いますが、法律の趣旨や欠格事由などについて担当者から事前説明を行いますので、申請を行う前に必ず住所地を管轄する警察署へお問い合わせください。

　質屋営業申請関係様式

説明	質屋営業の規制概要及び各種申請（届出）手続き
一覧	営業許可申請書の添付書類一覧
様式20	質屋許可申請書	見本	質屋許可申請書（サンプル）
様式21	質屋営業内容変更・書換申請書	様式22	質屋廃業等届出書・返納理由書
様式23	質屋許可証亡失等届出書・再交付申請書

　探偵業届出関係様式

説明	探偵業の届出手続き
様式1	探偵業開始届出書	様式2	探偵業廃止届出書
様式3	探偵業変更届出書	様式4	探偵業届出証明書再交付申請書
	誓約書（法人役員用）		誓約書（個人用）

　交通部関係

　緊急自動車等関係様式

説明	交通部Ｑ＆Ａ（緊急自動車等の届出、指定の手続きをするには？）
緊急自動車等を新規登録する際に必要な書類
様式1	緊急自動車等届出予定証明願	様式3	緊急自動車等指定予定証明願
緊急自動車等の指定申請及び届出などに必要な書類
様式1	緊急自動車・道路維持作業用自動車指定申請書
様式4	緊急自動車・道路維持作業用自動車届出書
様式7	緊急自動車・道路維持作業用自動車、指定証・届出確認証　記載事項変更届
様式8	緊急自動車・道路維持作業用自動車、指定証・届出確認証　再交付申請書

　安全運転管理者等選任に係る様式

説明	交通部Ｑ＆Ａ（安全運転管理者を新しく選任するには、届出に必要な書類は？）
様式18	履歴書	（記載例）
様式19	職務運転経歴証明書	（記載例）
様式22	安全運転管理者等資格認定申請書

　自動車運転代行業認定届出関係様式

様式1	認定申請書	（記載例）
様式3	認定書再交付申請書	（記載例）
様式4	変更届出書	（記載例）

　交通安全教室申込書

	説明	安全・安心な生活「高齢者交通安全教室」
		交通安全教室申込書		（記載例）

　通行禁止道路通行許可関係様式

	説明	交通部Ｑ＆Ａ（歩行者用・通行禁止道路で車を運転するには？）
	別記様式第1の3		通行禁止道路通行許可申請書	（記載例）

　高齢運転者等標章関係様式

説明	安全・安心な生活「高齢運転者等専用駐車区間制度」
別記様式第1の3の2	高齢運転者等標章申請書	（記載例）
別記様式第1の3の4	高齢運転者等標章記載事項変更届	（記載例）
別記様式第1の3の5	高齢運転者等標章再交付申請書	（記載例）

　制限外積載・設備外積載・荷台乗車　許可申請様式

別記様式第4

制限外積載・設備外乗車・荷台乗車　許可申請書

（記載例）

　制限外けん引の許可申請関係

別記様式第5

制限外けん引の許可申請書

　道路使用許可関係様式

説明	交通部Ｑ＆Ａ（道路使用許可の申請するには？）
別記様式第6	道路使用許可申請書	（記載例）
別記様式第7	道路使用許可証記載事項変更届	（記載例）
別記様式第8	道路使用許可証再交付申請書	（記載例）

　通行禁止・駐車禁止・時間制限駐車区間　除外指定車標章関係様式

説明	交通部Ｑ＆Ａ（駐車禁止除外指定車標章の申請方法や使用方法は？）
様式12 （公益用）	通行禁止・駐車禁止・時間制限駐車区間除外指定車標章交付申請書	（記載例）
同（身体障害者等用）	通行禁止・駐車禁止・時間制限駐車区間除外指定車標章交付申請書	（記載例）
同（療育用）	通行禁止・駐車禁止・時間制限駐車区間除外指定車標章交付申請書	（記載例）

　駐車許可関係様式

	説明	交通部Ｑ＆Ａ（駐車許可の申請をするには？）
	様式14	駐車許可申請書		（記載例）

　駐車監視員資格者講習等関係様式

駐車監視員資格者講習
説明	安全・安心な生活「駐車監視員資格者講習」
様式12	駐車監視員資格者講習受講申込書
駐車監視員資格者認定
説明	安全・安心な生活「駐車監視員資格者認定」
様式15	認定申請書
様式17	駐車監視員資格者講習修了証明書（認定書）再交付申請書
駐車監視員資格者証の交付申請
説明	安全・安心な生活「駐車監視員資格者証の交付申請」
様式18	駐車監視員資格者証交付申請書	様式3	診断書
様式19	誓約書（駐車監視員専用）
様式23	駐車監視員資格者証書換え交付申請書
様式24	駐車監視員資格者証再交付申請書

　駐車車両確認事務の法人登録、登録の更新関係様式

説明	安全・安心な生活「駐車車両確認事務の法人登録、登録の更新」
様式1	放置車両確認事務登録・登録更新申請書
様式2	役員名簿	様式4	誓約書
様式5	適合書	様式3	診断書

　放置違反金の納付（納付書再発行手続）

	説明	安全・安心な生活「放置違反金の納付（納付書再発行手続）」
		納付書再発行申請書		委任状の記載例

　車検拒否制度関係様式

説明	安全・安心な生活「車検拒否制度」
様式1	放置違反金滞納情報照会書（本人・代理人用）	様式5	納付・徴収済確認書交付申請書
	委任状の記載例

　運転免許関係様式

説明	各種手続き「運転免許」
様式39-2	講習予備検査（認知機能検査）申請書
様式41-2-2	臨時適性検査申請書
様式43	取消処分者講習受講申請書	様式43-2	取得時講習受講申請書
様式46-2	更新時講習受講申請書（特定失効者用）
様式47	高齢者講習受講申請書	様式48	違反者講習受講申請書
様式49	特定任意講習受講申請書	様式49-2	任意高齢者講習受講申請書
様式49-3	認知機能検査員講習受講申請書
様式50	取消処分者講習終了証書再交付申請書
様式52	高齢者講習終了証明書再交付申請書
様式53	特定任意講習終了証明書再交付申請書
様式53-2	任意高齢者講習終了証明書等再交付申請書
様式53-4	認知機能検査員講習終了証書再交付申請書
様式63	運転免許証返納書

　意見の聴取等関係様式

	様式1	代理人資格証明書	様式2	代理人資格喪失届出書
	様式3	補佐人出頭許可申請書	様式7	意見の聴取期日・場所変更申出書

　運転適性検査関係様式

様式1

運転適性検査依頼書（雇用者等用）

様式2

運転適性検査依頼書（個人用）

　運転免許関係業務の委託に係る公安委員会の認定手続き関係様式

説明	運転免許関係業務の委託にかかる公安委員会の認定手続き
様式1-1	運転免許関係業務認定申請書（安全運転管理者講習業務）
様式1-2	運転免許関係業務認定申請書（運転免許関係業務）
様式1-3	運転免許関係業務認定申請書（免許関係講習業務）
様式2	役員名簿	様式3	誓約書
様式4	自認書	様式5	診断書

注意事項

１	提出する申請様式等は、兵庫県内の警察署へ提出する場合に、正式な様式として使用することができます。
２	提出の際は、下記の用紙を使用してください。
	○　日本工業規格Ａ４　　　○　白色かつ無地（感熱紙等の特殊紙を除く。）